1.移動醫療“移”到哪兒？它關注什么？

       2.移動醫療方法或技術有什么突破性進展？除了可穿戴設備、遠程監測技術外，還有哪些新鮮玩藝兒？
 

       3.“移動醫療”是非常嚴肅認真的事兒，那么，政府監管機構對此事的態度，以及醫療保險機構的觀點又是怎樣的？
 

       4.患者的需求或健康人的期望是什么？ 移動醫療服務模式、技術、產品為他們帶來了什么益處？

 

       這是需求和期望才是推動移動醫療事業發展的“定海神針”。帶著這些問題，年年參加會議和交流、次次獲得新知識、處處感覺新思想。  

        明確闡述“移動醫療”的核心和重點是什么？
 

       今年的移動醫療年會開幕式主旨演講有三位嘉賓。他(她)們分別是美國聯邦通信委員會(FCC)管理局局長、美國老年協會(AARP)總裁和美國護士協會(ANA)主席。他們對移動醫療的觀點明確，也進一步闡述了各自關于“移動醫療”的核心和重點關注領域。
 

       FCC強調，無線通訊技術的發展歷來是推動社會生產力進步的體現，今天也同樣是實現移動醫療服務的技術保障和必要支持。
 

       AARP認為，移動醫療最具有實際應用環境的是老年群體。如今美國已進入老齡化社會，每天有超過1萬人跨入50歲+的老齡群體。在未來5-10年內，這些老齡人口中超過50%的人要么是各種慢病患者，要么是需要維持健康的正常人。而今后的老齡人對于移動通訊技術和智能化工具已經不再陌生或避而遠之， 他們完全接受有效的移動遠程醫療服務和健康管理模式。至今，通過移動和遠程醫療服務，約68%的美國老年人減少了住院時間，僅此一項就有力地說明了移動和遠程醫療服務模式發展的核心動力和重點應用領域。
 

       ANA的觀點是：目前美國有340萬執業護士，與他(她)們在傳統醫療服務體系中一樣，在移動和遠程醫療領域也發揮著不可缺少的作用。特別是掌握了遠程通訊技術和智能化工具的執業護士和健康管理人員，他(她)們是拓展移動醫療的主力軍之一。ANA將移動醫療服務集中在老年人群、健康人群以及患者康復和家庭關懷領域。依據他(她)們的經驗，移動和遠程醫療服務提高了醫患之間的交流效率，進而改善了疾病的診療效果。與此同時，88%的執業護士已經擁有智能手機或便攜式遠程通訊工具，這就是推進改革現有醫療服務模式——引入移動和遠程醫療的客觀基礎。

       上述三位主旨演講嘉賓從醫療服務模式和大健康管理領域，均闡明了移動醫療必將推動今天醫療保險體制和服務模式的變革。他（她)們既有宏觀視野，也有具體循證依據，他（她)們在腳踏實地引領著美國移動醫療事業前行。
 

       對比中方專家關于移動醫療代表性的觀點(這里暫且不談政府決策機構的觀點，盡管很重要，但也很無奈)，院長們認為應將移動醫療與醫院切身利益——醫療質量互相關聯起來。醫療實踐的中心是質量和安全。因此，移動醫療的基本原則是醫療質量（這基本上是沒有梳理清楚什么是“醫療”，什么“移動醫療”的基本概念。保障醫療質量是所有醫療行為的根本，但是什么是可移動的醫療服務呢？）。此外，醫院對于移動醫療服務模式的關注點不同，還沒有核心動力。目前認為移動醫療服務模式提高不了收入(政府也沒有明確費用標準參考！)、解決不了醫院規模擴展和科研等現實問題 (這些觀點似乎是與“移動醫療”風馬牛不相及的事情)。
 

        在醫療服務模式方面，中美醫學專業觀念的差異越來越明顯：中方醫院決策者和醫生仍認為醫療服務是以醫院和醫生為主，醫生是醫療服務核心的裁決者。因此，無論線上或線下的移動醫療模式仍應當以醫生和醫院為中心。這似乎把醫療服務的主體對象——患者群體至于被動服務狀態，而非美國和國際醫學界早已形成的普遍共識——患者參與自己的疾病診療和健康管理的新思想和新觀念。（本文轉載自新醫改評論）